埋没法（二重整形）で腫れにくい自然な手術を進めるための基礎知識

１．埋没法とは

２．埋没法の効果

３．埋没法でのラインの決め方で知っておいてほしい4つのこと

３－１．平行型と末広型とは？

３－２．広すぎる二重幅は変になる

３－３．埋没法でどんな理想のラインも可能か

３－４．どのようなラインがきれいに見えるのか？

４．埋没法手術後の腫れ

４－１．腫れの経過

４－２．腫れている間はラインが太く見える

４－３．腫れに大小がある理由

４－４．腫れが出ることは悪いことなのか？

５．自宅でできる腫れを出来るだけ抑える方法

５－１．術後は軽く冷やす

術後は軽く冷やした方が腫れが出にくいと考えられています。打撲した時に冷やすのと一緒ですね。

アイスノンなどを薄いガーゼやハンドタオルで巻き、軽く冷やしましょう。術後当日くらいでいいと思います。

立っていると足がむくむのと同じで、重力に応じてむくみも移動します。頭の位置は出来るだけ心臓よりも高いくらいの位置にしておくのがベターだと思います。

お休みになる時も、数日はタオルなどで枕を高くしてみてはいかがでしょう。

また、座って休んでいても下を向いてばかりいると目がむくみやすくなります。スマホをしているとどうしても、うつむきがちですので、あまり下を見過ぎない方がよいと思います。

身体を温めると血流が良くなって腫れが出やすくなります。身体は元気だからと言って、良く動いたり運動したりすると腫れが出ますので注意して下さい。

また、お風呂の長湯も身体を温めます。腫れを抑えたい場合はシャワー程度の方がベターです。

手術後はどういった経過をとるのでしょうか。

埋没法の手術後は内出血が出ることがあります。ちょっとした赤みが2－3日だけ出る場合もあれば、青や赤のあざになって10日間ほど出ることもあり、左右一緒とも限りません。

内出血は麻酔の注射の針や糸を通すときの針が血管に当たってしまうと出るのですが、瞼の細かい血管まですべて避けることはできませんので、どうしても内出血が出てしまうことがあるのです。

内出血は手術直後よりも手術翌日に出ていることが多く、その後徐々に引いていきます。重力によってまつ毛の方や目尻の方に移動してくることもあります。

内出血が出たとしてもいずれは消えますし、数日後にはお化粧が可能となります。

埋没法では、気になるほど傷が残る事は滅多にありませんが、手術後はカサブタのように見えますし、しばらくは糸がかかっているので食い込んで見えます。

先ほど、ラインは1ヶ月でほぼ完全に落ち着くと言いましたが、1ヶ月では目を閉じた時のわずかな食い込みが残っていることがあります。そのように食い込みの強い人は3-6カ月ほどして徐々に消えて気にならなくなることがほとんどです。

埋没法で糸をまぶたに入れると、糸を結ばないといけない訳ですが、糸の結び目はまぶたの皮膚の下に来ます。この結び目がポコッと膨らんで気になることがあります。

この膨らみは3-4週間目位の腫れ・むくみが引いてきた時点が一番目立つことが多いです。しかし、糸は結ばれていますので、中の方に埋まっていき目立ちにくくなる場合も多いです。

これも3-6ヶ月程度で徐々に改善していきます。しかし、どうしても気になる場合は抜糸して修正しないといけません。

埋没法で二重まぶたを作っても、残念ながらいつか緩んでくる事が多く二重でなくなってしまいます。ずっと二重が持続している人もいるでしょうが、いつかは緩んでしまうと思っておいた方が無難です。3-5年が平均的などと言われたりもしますが、人によっても全然違います。

二重がいつまで持続するかは人それぞれですが、緩んでくるころの経過としては、

• 日によって二重が取れたり戻ったりする
• だんだんと幅が狭くなってきた

などの症状があります。

埋没法が長期的にまぶたに影響するのか、はっきりとしたことはわかっていませんが、以下のようなことが起きる場合があると考えられています。

埋没法では将来的に目の開きが悪くなることがあるといわれています。どのくらいの頻度で、どれくらいの程度で起こるのかはわかりません。ただ、コンタクトレンズ（特にハード）でも目の開きが悪くなることがあります。

ですので、この可能性があるからと言って埋没法を行ってはいけないというほどでもないと考えていますが、埋没法はするべきではないとお考えの先生もいらっしゃいます。

リスクで述べますが、短期的にも眼瞼下垂になるリスクはあります。

糸が緩んで出てきたり、出てなくても炎症を起こしたり、糸をかけたところが変形していたり、する理由で短期的にも長期的にも目のゴロゴロ感が出てくることがあります。

この場合は糸を抜かなければなりませんが、手術から時間がたっていると必ず抜けるというものではなくなっており、切開しなければならない場合もあります。

埋没法は美容外科になるとまず行う手術ですが、簡単で失敗もないという訳ではありません。やればやるほど奥の深い手術だと思います。ですので、リスクのこともしっかり理解してから手術を選択しましょう。

８－１．腫れや内出血が出ることがある

ここに関しては、上記にて解説済なので4章・6章をご覧ください。

８－２．左右差が出ることがある

目の形が人それぞれですので、微妙な左右差は出る可能性は大きいですが、そこまで気にする人はあまり多くないです。明らかな左右差が思いがけずに出ることがあります。ただし、頻度は多くありません。皮膚のたるみが非常に大きい場合に出やすい印象があります。

サイドダウンタイムの時間はかかりますが、埋没法ですので修正は可能です。

８－３．希望通りの二重にならないことがある

埋没法は手術前にデザインを行い、デザイン通りに手術をすればそこにラインができます。しかし、見た目が予想と違うことがあります。

どういう事かというと、ラインができる位置に違いがなくても手術後に目の開き方が変わったり、眉毛の上げ方が変わったりする事で見た目の二重幅が違ってくる事があり得ます。もちろん、そもそものデザインが正確でなかったという事もあり得ます。

しかし、頻度の高いものではありません。

目頭側、目尻側の調節は困難

特に目頭側のラインにこだわる場合は注意が必要です。目頭側のラインは糸をかけて調節するというよりも、中央付近に付けた糸に引っ張られて自然にできるラインになります。ある程度なるようにしかならないのです。

ですので、平行型と言われるラインにしたくて手術してもならない場合や、予定と違うなんて場合もあります。

目頭側のギリギリに糸を付けることも可能なのですが本来の自然なラインから外れている場合は、ガタついたり、すぐ取れてしまったりすることがあります。

８－４．違和感（目が重い、疲れ目になるなど）が出ることがある

まれに、手術後に目が重たい、疲れ目がひどくなった、肩こりがひどくなったという方がいます。この場合は、埋没法が影響していますので抜糸が必要です。このような方は切開法が理想だと思いますが、再度やり直すと症状が出ないこともあります。

８－５．糸が出てくることがある

まれに糸が出てくることがあります。出てきたいとは元に戻りませんので抜く必要があります。

８－６．糸の膨らみが気になることがある

一般的な埋没法は皮膚のすぐ下で糸の結び目を作ります。そうすると、結び目のところがポコッと膨らみ気になることがあります。手術後早期というよりは、むくみが引いてきた1か月目くらいが一番気になると思います。

おおよそ6カ月程度で改善していきますが、どうしても気になる場合は再度やり直す必要があります。皮膚が薄い方やラインが広い場合に目立ちやすい傾向があります。

８－７．赤く腫れてくることがある

まれにまぶたが赤く腫れてくることがあります。このような場合には、埋没法の手術を受けたクリニックに相談しましょう。繰り返すようであれば抜糸が必要です。

８－８．長期的にゴロゴロしたり、目の開きが悪くなることがある

これに関しては埋没法の経過のところで解説しましたので○章をご覧ください。

埋没法は意識がある状態で行う手術ですので多少の痛みがあります。手術の始めに局所麻酔と言ってまぶたに注射をするのですが、これが少し痛いです。

痛みの感じ方や程度は人によって様々ですので、どれくらいかを説明はできませんが、下のグラフは当院で埋没法を受けて頂いた方54名のアンケート結果です。（2018/1-4月の調査）

見て頂いても分るように、おおむね痛みは小さいと感じる方が多いですが、中には少し強い痛みとして感じる方もいます。

９－１．痛みを少なくする方法

クリニックによっては痛みを少なくするために色々な方法を行っています。

笑気麻酔をする

笑気麻酔と言って麻酔ガスを吸って、痛みを和らげる方法です。少しリラックスしたような気分になります。

注射針を細くする

細い注射針の方が痛みが少なくて済みます。ただし、まぶたに使う針ですので、ほとんどのクリニックでそもそも細い針を使用しています。具体的には30G（ゲージ）32G（ゲージ）34G（ゲージ）というサイズの針を使用していることが多いです。（数字が大きい方が針が細くなります）

32Gと34Gでどこまで痛みが違うかは、そこまで大きくはないと思います。

埋没法はやり直せるのがメリットの一つです。気に入らなければ抜糸すれば基本的には元の状態に戻ります。

しかし、いつでも気軽に抜糸できるという訳ではない事は覚えておいて欲しいです。

１０－１．抜糸の方法

抜糸は埋没法を行った時と同様に、まぶたに小さな穴を開けて、そこから糸を取り出します。しかし、中には糸が見つからずに小さい穴から抜けない場合もあり、抜くのであれば切開が必要となるケースもあり得ます。

１０－２．手術後1-2カ月で抜糸したい場合

手術に思っていたのと違う、希望通りになったけど元の目の方が良いなど、抜糸を希望する方もまれにいます。手術後数か月の時であれば、問題なく抜糸出来る場合が多いです。

１０－３．手術後数年経っている場合

手術後何年も経っていて抜糸をしたいという方もまれにいます。埋没法の手術から何年も経っていると目立たない小さな傷から抜糸をするのが難しい場合もあります。

そして、抜糸しても二重のラインが取れずに残る場合もありえます。

１０－４．ラインを広げたい場合

ラインを広げたい場合は前回の埋没法の糸を必ず抜く必要はありません。ただし、前回埋没法で作ったラインと新しく作ろうとしているラインの幅に差があり過ぎると三重に見えてしまいます。

また、前回の糸が残っているのが気持ち悪いなど、あったら抜糸してもらってもいいと思います。

私は、簡単に取れそうでしたら取りましょう、と説明しています。

１０－５．ラインを狭くしたい場合

ラインを狭くしたい場合は前回の埋没法の糸を抜かなくてはなりません。二重のままでは狭いラインでデザインができないので、一旦、抜糸を行って二重が消えてから再度埋没法で狭いラインをデザインして手術します。

美容整形の費用はクリニックによってかなり差があります。特に埋没法は差があるといっても良いでしょう。

埋没法の費用に関して、費用相場は8－15万円くらいです。

当院の埋没法2点止めは両目82,000円、モニター料金65,000円です。（2018/6/15現在）

１１－１．安すぎる埋没法は大丈夫なのか？

ときどき埋没法を非常に安価な値段設定で広告している場合があります。しかし実際にカウンセリングに行ってみると、「あなたの瞼は、安い手術法では二重にならないから」などと言われて20万円30万円の手術を強くすすめられるというような事例があります。

二重埋没法のみならず、美容医療に関してこのように不当に値段を吊り上げる事例が報告されています。（国民生活センター）

消費者としては安い値段でやってくれるなら受けてみたいというのが本音でしょうが、安すぎる値段ではクリニックも経営が成り立たないです。
医師の時給1万円、看護師時給2000円、事務員時給1200円で計算しても、医師のカウンセリング20分と手術20分で6,666円、看護師の手術準備や手術、説明30分で1000円、事務員からの説明や手続き15分で300円として、人件費だけで超効率的に手術を行ってトータル8000円です。
実際には上記のように効率的にはいきません。。。

その他、材料費、お薬代、家賃、広告費、社会保険料や事業税などもあります。もろもろ入れれば数万円になることは予想できるでしょう。そして、利益がないと経営できないですから多少の利益が乗ってきます。

そうすれば、都内であれば埋没法は最低でも5万円くらい頂かないと経営が成り立たないというのが私の感覚です。埋没法に特化して、非常に小さなクリニックで人件費をかけずにやればもう少し安くできるかもしれませんが。

私も消費者としては、なんでも安いほうがいいのですが、いくら安くても理論的におかしい値段には釣られないようにしましょう。

１１－２．埋没法の種類は何を選べばいいのか？

埋没法は2点（ループ）止めを基本として、いろいろな糸の止め方があります。どれを選べばいいのか迷ってしまう方も多いと思います。

迷っているのであれば今のところは2点止めを選びましょう、というのが私の意見です。

残念ながら、埋没法の種類によっての効果の違い（腫れ、持続期間、リスク）などを正確に対比することは難しいのです。短期的にはできますが、長期的に患者さんを追跡することが難しいからです。

今のところは2点止めを選びましょうという理由は、

医療の場合、一部のクリニックや医師しかやっていない方法よりも広く行われているほうが、結果が安定しており、広く行われるにはそれなりの理由があるからです。

現在のことろは、やはり2点止めがどのクリニックでも採用されており有用な方法だと考えられるのではないでしょうか？

近年、ネットの発達により様々な情報を得ることができるようになりました。twitterで自分のことを書いている人がいたり、口コミを専門的に扱う業者まであります。実名で口コミを書いている人は少ないのでどこまで信憑性があるか気になりますよね。

しかし、それ以前に身体の状態、特に目の状態は人によってかなり異なります。他人が良かったと言うクリニックが必ず自分にとても良いクリニックかどうかは分りません。お友達でも合う人とあまり合わない人がいますよね。参考にするのは良いのですが、絶対的には信じない方が無難です。

また、業者が行っているものはどこかで利益が発生しています。口コミは本当のことが正直に書いてあるとしても、クリニック側もどの人が口コミを書く人かが分っているので、その人にだけ懇切丁寧に対応することも不可能ではありませんし、もしかしたら”さくら”のコメントがある可能性も否定はできません。

結局は、自分の足でカウンセリングに行って、どんな医師かクリニックかを確かめることが非常に重要だと思います。

１３．まとめ

埋没法は美容外科手術の中でも基本的なものです。新人美容外科医が行っても上手く行く事は多いのですが、抜糸のことや修正、腫れの度合い、持続期間など色々な要素を考えると非常に奥の深い手術だと思います。また目の形もかなり個人差がありますので、手術後の状態はかなり変わってきます。

医療に絶対ということはないこと、人によって個人差があり口コミやネットの情報通りにはいかないこともあること、をしっかり理解して、自分が信頼できる医師を探してみて下さい。